健康之路
无奈的选择:紧是爱,松是害
日期:2013年01月24日 来源:互联网 浏览:

无奈的选择:紧是爱,松是害

    实际上也只能如此,医学是一个经验学科,很多知识只能靠时间和经验的累积,才能达到一个高度,把握问题也就更准确一些。而且,医学上很多所谓的标准都是相对的,没有可能像数学物理那么准确,不可能是“非黑即白,非此即彼”。这一点对于很多学理科的人显得不可理解。
    不仅是支气管炎与支气管肺炎的区别,其他很多问题一样有时也是很难界定的,因此,对于同一x线片,不同的人可能有不同的看法,甚至同一个人对于同一x线片在不同的时间也可以有不同的看法。因此,国家标
准也有一定的容错率。电脑也有出错的时候,何况是人脑!
    前面所提到那个小孩的情况就属于这种临界状态。因为小孩病情变化快,随时可能由“支气管炎”发展成“支气管肺炎”。现在的小孩都是家长的宝贝,不能有任何疏忽,本科室就有医师曾经因为把这种临界状态的x线片诊断为“阴性”(支气管炎),后来发展成“支气管肺炎”,而被病人投诉“漏诊”。因此,对于保守点的医师只好采用“从紧”的原则。
    我把上述情况给那位家长详述之后,他是位有文化的人,对此表示理解;但随即反戈一击:这不是把风险转嫁给病人吗?
    这有点让我哭笑不得!我们为此展开讨论,有位很有见地的同事说出了本篇的标题:紧是爱,松是害。作为医务人员,对于病人的病情,在没有十足把握的情况下,再怎么重视都不为过。很多时候,只能从紧,不能从松,如果把病情耽误了,更是要吃官司的。对于一些更严重的疾病,如恶性肿瘤的诊断,更有“宁可错杀,不可放过”的说法。
    当然,这位法律家长的另外两个疑点,对于我们连续十年全国门诊量第一的广东省中医院来说不成问题,如果去到一家小医院,还真能吓唬他们一下子。
    我热情地把博客地址给了他,希望他多了解点医学知识,别总是在“懂与不懂之间”。本人刚刚被人点悟——有位本博客的超级粉丝劝我:“别再假装谦虚了,博客上全是真言,而且对大众很有启发,没有必要用啥子网名“瞳与不懂之间’,还是用回真名的好。”因此,本人博客已是“全真博”,不再是“懂与不懂之间”。

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