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慢性肾衰科学的保守治疗方法还包括四个要点
日期:2016年05月13日 来源:本站原创 浏览:

肾病专家提醒:科学治疗慢性肾衰,须牢记“四点”!
医学指导:广东省中医院肾病科大科主任  刘旭生教授

    肾脏是人体不可缺少的重要器官,患上慢性肾衰竭就是很严重的问题,疾病固然可怕,但通过科学的治疗还是使病情得到很好的控制。很多患者一旦发现患上慢性肾衰,就以为只剩下“洗肾”(透析)这一条路,其实不然,对很多慢性肾衰患者来说,早期可以通过科学的保守治疗,可以很大程度延缓疾病的进展。

    很多常见疾病,包括慢性肾炎糖尿病高血压、尿路结石如果没有得到很好的治疗都有可能导致肾衰竭,近年有研究表明,我国罹患慢性肾脏病的人群高达10%,故每年的体检非常重要,如能早期发现肾衰,肌酐还不是很高,就完全有可能长期存活,在有经验的肾科医生的治疗下,还可能保持病情稳定,如果治疗不当,病情向前推一推就到尿毒症期,就更加难了。

    俗话说:三分医,七分养,十分防。除了积极治疗原发病以外,慢性肾衰科学的保守治疗方法还包括四个要点:饮食、起居、药物、监测,一个都不能少。

饮食篇
    饮食摄入过多,肾脏负担过重,病情加重;饮食摄入过少,肾脏营养不良,病情加重。要学会科学的饮食,才能起有效的治疗作用:
1、优质低蛋白饮食
    首先,肾功能正常者,摄入蛋白量应为0.8g/(kg);肾衰竭者,则减少为0.6g/(kg),低蛋白饮食可减轻肾脏负担,利于肾脏恢复。在限制蛋白总量的前提下保证50%以上来自优质蛋白质,如:牛奶鸡蛋、瘦肉、鱼等。

    其次,在限制总蛋白的基础上尽量限制主食中蛋白质的摄入,如采用麦淀粉代替普通面粉和大米。麦淀粉是将小麦玉米或者红薯等主食中的植物蛋白提取出去,制成的无植物蛋白的主食,可以降低食用者对植物蛋白的摄入。

2、充足的热量
    根据胖瘦程度及每天的体力劳动情况给予充足的热量,如图所示,60岁以下患者体重正常的轻体力劳动者每天摄入热量至少为35千卡。热量的来源主要依靠糖(碳水化合物)和脂肪。在膳食中为了既要降低植物蛋白质的含量,又要补充足够的热量,以减少体内蛋白过度分解而加重尿毒症症状。

3、低钠低钾饮食
    若合并浮肿和高血压应限钠盐,钠摄入量一般说来2-3g/d,严重病人可限制为1-2g/d。若病人合并高血钾症时,钾摄入量每日应低于1.5-2g/d,若每日尿量大于1000毫升和血钾量正常时不必再限钾摄入量。限钾膳食应避免食用果汁,慎重选食蔬菜及水果如香蕉、柑橙、山楂子、鲜桔汁、油菜海带韭菜番茄、蘑菇、菠菜木耳紫菜等含钾高的食物。

4、严格控制水分
    水分摄入不单纯是喝水,许多食物中已经含有大量的水份,如汤水、蔬菜、水果等;

掌握控水的技巧:
(1)每天将定量的水盛放在固定的容器,并用固定的水杯饮用,适量分时段饮用
(2)将部分的水制作成冰块,口渴的时候可以取一小块含于口中。
(3)口渴时含水漱口或嚼无糖型口香糖

5、中药食疗
   不可盲目跟风,要在医生指导下根据具体体质选用药材;
   慢性肾衰患者不宜喝老火汤、肉汤,可在医生指导下进行适当的食疗。

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